Лечение десен

Лечение десен — это комплекс терапевтических, хирургических и физиотерапевтических мероприятий, направленных на устранение воспаления в тканях пародонта (гингивит, пародонтит), восстановление поврежденных структур, профилактику рецидивов и сохранение зубов при заболеваниях десен. В нашей клинике лечение десен проводится с использованием современных методов (вектор-терапия, плазмолифтинг, лазерная терапия) под контролем пародонтологических индексов и рентгенологического исследования.

Что такое заболевания десен

Лечение десен требуется при различных заболеваниях пародонта — комплекса тканей, окружающих зуб (десна, периодонт, цемент корня, альвеолярная кость). Основные заболевания:

Гингивит. Воспаление десны без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и костной ткани. Причины: плохая гигиена, гормональные изменения, системные заболевания. Симптомы: кровоточивость при чистке, отечность, покраснение, болезненность десен. Гингивит обратим при правильном лечении.

Пародонтит. Воспаление, распространяющееся на подлежащие ткани с разрушением зубодесневого прикрепления и костной ткани. Причины: нелеченный гингивит, генетическая предрасположенность, курение, системные заболевания. Симптомы: кровоточивость, гноетечение из карманов, подвижность зубов, рецессия десны, неприятный запах. Пародонтит необратим, но может быть остановлен.

Пародонтоз. Дистрофическое поражение пародонта без воспаления. Встречается редко. Симптомы: обнажение шеек зубов, клиновидные дефекты, зубы выглядят длинными, воспаления нет.

Причины заболеваний десен

Лечение десен требует устранения причинных факторов:

• Бактериальный налет. Основная причина воспаления. Бактерии выделяют токсины, разрушающие ткани.

• Зубной камень. Минерализованный налет, создающий шероховатость и поддерживающий воспаление.

• Курение. Нарушает микроциркуляцию, снижает иммунитет, ухудшает прогноз лечения.

• Системные заболевания. Сахарный диабет, остеопороз, иммунодефициты, болезни крови.

• Гормональные изменения. Беременность, пубертатный период, менопауза.

• Лекарственные препараты. Некоторые препараты (противосудорожные, иммуносупрессоры) вызывают гиперплазию десен.

• Наследственная предрасположенность. Особенности иммунного ответа.

• Стресс и питание. Дефицит витаминов, стресс снижают защитные силы.

Диагностика перед лечением десен

Перед лечением десен в нашей клинике проводится тщательная диагностика:

• Осмотр. Оценка цвета, консистенции, контура десны, наличие рецессий, отечности, гиперемии.

• Пародонтологическое зондирование. Измерение глубины пародонтальных карманов (в норме 1-3 мм). Проводится в 6 точках вокруг каждого зуба.

• Индексная оценка. Индексы кровоточивости, гигиены, интенсивности воспаления.

• Рентгенологическое исследование. Ортопантомограмма или компьютерная томография для оценки степени атрофии костной ткани.

• Микробиологическое исследование. Определение состава микрофлоры, чувствительности к антибиотикам.

• Анализ крови. Исключение системных заболеваний (сахарный диабет, болезни крови).

Этапы лечения десен

Комплексное лечение десен включает несколько этапов:

Этап 1: Профессиональная гигиена и устранение зубных отложений.

• Ультразвуковое удаление над- и поддесневого зубного камня

• Air-flow для удаления мягкого налета

• Полировка корней (кюретаж) для удаления грануляций и бактерий

• Контроль качества гигиены, обучение пациента

Этап 2: Противовоспалительная терапия.

• Аппликации противовоспалительных гелей и растворов (хлоргексидин, метронидазол, холисал)

• Промывание пародонтальных карманов антисептиками

• Физиотерапия (лазер, ультрафиолет, электрофорез)

• Системная антибиотикотерапия при тяжелых формах (по результатам посева)

Этап 3: Хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии).

• Открытый кюретаж. Разрез десны, отслаивание лоскута, удаление грануляций и поддесневого камня под визуальным контролем.

• Лоскутная операция. Иссечение измененных тканей, репозиция лоскута, остеопластика (восполнение костной ткани).

• Гингивэктомия. Иссечение разросшейся десны.

• Вестибулопластика. Углубление преддверия полости рта.

• Пластика уздечек. Устранение тянущих десну уздечек.

Этап 4: Физиотерапия и поддерживающая терапия.

• Лазеротерапия для стимуляции заживления

• Плазмолифтинг (введение собственной плазмы для регенерации)

• Электрофорез лекарственных веществ

• Поддерживающая терапия каждые 3-4 месяца

Этап 5: Долгосрочное наблюдение.

• Контрольные осмотры каждые 3-6 месяцев

• Профессиональная гигиена

• Контроль гигиенических индексов

• Рентгенологический контроль 1 раз в год