Изготовление временных протезов

Временные протезы: защита и эстетика на этапе постоянного протезирования

Временные протезы — это ортопедические конструкции краткосрочного использования, которые изготавливаются на период создания постоянных зубных протезов или имплантации. В нашей клинике временные протезы изготавливаются из высококачественных материалов прямым или непрямым методом за 1-2 посещения для обеспечения защиты препарированных зубов и комфорта пациента.

Функции временных протезов

Временные протезы выполняют несколько важных задач в процессе ортопедического лечения:

• Защитная функция.Закрывают препарированные (обточенные) твердые ткани зубов от агрессивного воздействия слюны, микроорганизмов и температурных раздражителей. Предотвращают инфицирование дентинных канальцев и развитие воспаления пульпы.
• Профилактика смещения зубов.Сохраняют окклюзионные взаимоотношения и предотвращают выдвижение зубов-антагонистов (феномен Попова-Годона) при длительном отсутствии контакта.
• Эстетическая функция.Восстанавливают внешний вид зубного ряда в зоне улыбки, что особенно важно при протезировании передних зубов.
• Формирование десневого контура.Создают правильный профиль прорезывания для будущей постоянной коронки, особенно в зоне имплантатов.
• Диагностическая функция.Позволяют оценить окклюзионные контакты, фонетику и эстетику будущей постоянной конструкции, при необходимости внести коррективы.

Методы изготовления временных протезов

Временные протезы изготавливаются двумя основными методами:

Прямой метод (клинический). Выполняется непосредственно в полости рта пациента сразу после препарирования зубов. Врач заполняет предварительно изготовленный силиконовый шаблон или целлулоидную колпачку самотвердеющей пластмассой (протакрил, структуре, протем-п) и фиксирует на препарированные зубы. После полимеризации (3-5 минут) протез снимается, обрабатывается, полируется и фиксируется на временный цемент. Преимущество метода — скорость изготовления (одно посещение). Недостаток — возможная неточность прилегания и пористость материала.

Непрямой метод (лабораторный). После препарирования зубов снимаются слепки, отливаются гипсовые модели. В зуботехнической лаборатории техник моделирует восковую репродукцию будущего протеза, затем заменяет воск на пластмассу горячей полимеризации или фрезерует из блоков PMMA (полиметилметакрилата) на CAD/CAM станке. На второе посещение готовый временный протез фиксируется в полости рта. Преимущества метода: высокая точность, гладкая поверхность, минимальная усадка, возможность использования более прочных материалов.

Материалы для временного протезирования

В нашей клинике для изготовления временных протезов используются следующие материалы:

• Бисакриловые композиты (Protemp, Luxatemp, Structur).Материалы двойного отверждения, высокая прочность на изгиб до 110 МПа, низкая усадка, цветостабильность. Позволяют получить эстетичные конструкции с полупрозрачностью, имитирующей натуральную эмаль.
• Самотвердеющие пластмассы (Coldpack, Re-Fine).Применяются для прямого метода, требуют строгого соблюдения пропорций мономер-полимер для минимизации остаточного мономера.
• PMMA (полиметилметакрилат) для CAD/CAM.Фрезерованные временные протезы из промышленных блоков обладают максимальной точностью, гомогенной структурой без пор, высокой прочностью до 130 МПа и биосовместимостью.
• Композитные материалы.Используются для изготовления индивидуальных временных протезов на имплантатах (временные абатменты и коронки).

Виды временных протезов

В зависимости от клинической ситуации применяются различные временные протезы:

• Временные коронки.Одиночные конструкции на препарированные зубы или имплантаты. Могут быть стандартными (целлулоидные колпачки, адаптированные по размеру) или индивидуальными (изготавливаемые по слепку).
• Временные мостовидные протезы.Замещают отсутствующие зубы на период изготовления постоянного моста или приживления имплантатов. Требуют временной фиксации на опорные зубы.
• Непосредственные протезы (иммедиат-протезы).Изготавливаются до удаления зубов и накладываются сразу после операции. Сохраняют контуры лица, защищают лунку, формируют десневой край, останавливают кровотечение за счет давления базиса.
• Временные протезы на имплантатах.Фиксируются на временных абатментах сразу после установки имплантов или через 3-6 месяцев. Формируют профиль прорезывания десны (контур мягких тканей вокруг имплантата).

Сроки эксплуатации и уход

Временные протезы рассчитаны на использование в течение ограниченного периода:

• Временные коронки из бисакрилов — от 2 недель до 6 месяцев
• Фрезерованные PMMA конструкции — до 12 месяцев
• Непосредственные протезы — до заживления лунок (3-6 месяцев)

Правила ухода за временными конструкциями включают:

• Чистку мягкой щеткой без абразивных паст
• Использование суперфлоссов для очистки межзубных промежутков
• Исключение вязкой и липкой пищи (ирис, нуга, жевательные резинки)
• Ограничение нагрузки на стороне временного протеза
• При расцементировке — немедленное обращение к врачу для повторной фиксации (длительное отсутствие протеза может привести к смещению зубов и невозможности фиксации постоянной конструкции)