Изготовление съемных протезов

Съемные протезы — это ортопедические конструкции, которые пациент может самостоятельно извлекать из полости рта для гигиенической обработки. В нашей клинике изготавливаются съемные протезы нового поколения с использованием термопластических материалов и систем фиксации, исключающих дискомфорт при ношении. Конструкции максимально адаптированы к индивидуальным анатомическим особенностям челюстно-лицевой области пациента.

Классификация съемных протезов

Съемные протезы классифицируются по нескольким параметрам:

По объему замещения дефекта:

• Полные съемные протезы — при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях, опираются на альвеолярный отросток и твердое небо
• Частичные съемные протезы — при наличии сохранившихся зубов, которые используются для фиксации и распределения жевательной нагрузки
• Непосредственные протезы — временные конструкции, накладываемые сразу после удаления зубов для сохранения контуров лица и формирования ложа для будущего постоянного протеза

По материалу изготовления:

• Акриловые протезы — изготавливаются из полиметилметакрилата методом литьевого прессования или компрессионного формования
• Нейлоновые протезы — эластичные конструкции из полиамидных материалов, не содержащих остаточного мономера
• Акри-фри протезы — безакриловые термопластические конструкции на основе полиуретана
• Бюгельные протезы — имеют металлический каркас (дугу), перераспределяющий нагрузку на опорные зубы и пародонт

Показания к применению съемных протезов

Врачи-ортопеды нашей клиники рекомендуют съемные протезы в следующих случаях:

• Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти — когда имплантация противопоказана или откладывается по медицинским показаниям
• Концевые дефекты зубных рядов — отсутствие жевательных зубов с одной или обеих сторон
• Включенные дефекты большой протяженности — когда мостовидный протез создаст избыточную нагрузку на опорные зубы
• Непереносимость металлических сплавов — использование гипоаллергенных термопластических материалов
• Временное протезирование — на период остеоинтеграции имплантов или заживления лунок после удаления
• Пародонтологическое шинирование — для иммобилизации подвижных зубов при пародонтите

Современные материалы в съемном протезировании

Съемные протезы изготавливаются из материалов, соответствующих международным стандартам биосовместимости:

• Акриловые пластмассы горячей полимеризации.Обеспечивают точность прилегания и возможность коррекции базиса. Содержат остаточный мономер в количестве 0,2-0,5%, что требует тщательного соблюдения режима полимеризации.
• Термопластические материалы (нейлон, полиуретан, полипропилен).Не содержат мономера, гипоаллергенны, эластичны. Толщина базиса меньше, чем у акриловых протезов, что улучшает адаптацию пациентов.
• Материалы с антимикробным покрытием.Включают наночастицы серебра или хлоргексидин для профилактики кандидоза и бактериальных стоматитов.
• Эластичные подкладки.Софт-лайнеры на основе силикона или акрила для перераспределения жевательного давления и комфортного протезирования при атрофии альвеолярного отростка.

Этапы изготовления съемных протезов

Процесс создания съемных протезов в нашей клинике включает:

Клинический этап 1. Обследование, снятие анатомических слепков альгинатными или силиконовыми массами, определение центрального соотношения челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками.

Лабораторный этап 1. Отливка гипсовых моделей, изготовление индивидуальных ложек, моделирование восковых базисов.

Клинический этап 2. Примерка восковых базисов с валиками, уточнение границ протезного ложа, коррекция высоты прикуса, выбор цвета и формы искусственных зубов.

Лабораторный этап 2. Постановка искусственных зубов в воске, моделирование базиса, замена воска на пластмассу методом литьевого прессования или инжекционного формования, полимеризация, обработка, полировка.

Клинический этап 3. Наложение готового протеза, коррекция окклюзионных контактов, припасовка границ, обучение пациента правилам пользования и гигиены.

Этап адаптации. Контрольные осмотры через 1, 3, 7 дней для выявления зон травматического давления и проведения пришлифовки.

Преимущества современных съемных протезов

По сравнению с конструкциями предыдущего поколения, современные съемные протезы имеют ряд преимуществ:

• Минимальный срок адаптации — за счет точного копирования микрорельефа протезного ложа
• Отсутствие рвотного рефлекса — использование термопластов позволяет уменьшить размер базиса
• Эстетичность — прозрачные кламмеры или аттачмены незаметны при улыбке
• Стабильная фиксация — применение адгезивных кремов и порошков с высокой удерживающей способностью
• Гипоаллергенность — использование материалов, прошедших дерматологическое тестирование
• Возможность ремонта и перебазировки — при атрофии костной ткани протез может быть адаптирован без полной замены

Фиксация съемных протезов на имплантах

Съемные протезы с опорой на импланты — наиболее надежный вариант для пациентов с полным отсутствием зубов. Используются следующие системы фиксации:

• Шаровидные аттачмены (локаторы).В имплант вкручивается абатмент с шаровидной головкой, в протезе фиксируется матрица с силиконовым или металлическим кольцом. Обеспечивают надежную фиксацию и микроподвижность, снижающую нагрузку на импланты.
• Балочная фиксация.Импланты соединяются металлической балкой, в протезе формируется ответная часть. Обеспечивает максимальную стабилизацию и перераспределение жевательного давления.
• Магнитные фиксаторы.В импланты устанавливаются магниты, в протез — ответные металлические пластины. Удобны для пациентов с ограниченными моторными навыками.