Виниры на зубы: виды, плюсы и минусы, как выбрать

Виниры — один из самых популярных способов изменить улыбку: сделать зубы светлее, ровнее, изменить их форму и пропорции. Благодаря социальным сетям о винирах знают все, но вокруг них много мифов: «под винирами гниют зубы», «зубы стачивают до пеньков», «виниры отваливаются». На самом деле современные керамические виниры при правильных показаниях и грамотном исполнении — надёжная конструкция, которая служит 10–15 лет и больше.

Разбираемся, какие бывают виниры, кому они подходят, как проходит установка и сколько они стоят.

Что такое виниры

Винир закрывает переднюю (видимую) поверхность зуба и, как правило, режущий край. Он фиксируется на специальный композитный цемент с использованием адгезивной техники, которая обеспечивает очень прочное соединение керамики с эмалью.

Виды виниров

E-max — почему этот материал так популярен

E-max — прессованная стеклокерамика на основе дисиликата лития. Она сочетает прочность (значительно выше, чем у традиционной полевошпатной керамики) и красивую светопередачу, близкую к естественной эмали. Виниры из E-max:

• не меняют цвет со временем и не окрашиваются кофе и чаем;
• имеют гладкую поверхность, к которой плохо прилипает налёт;
• биосовместимы и не раздражают десну;
• могут быть очень тонкими — это позволяет минимально обтачивать зуб.

Кому подходят виниры

Показания:

• изменение цвета зубов, которое не устраняется отбеливанием (тетрациклиновое окрашивание, флюороз, тёмные зубы после травмы);
• сколы, трещины, стёртость режущего края;
• неправильная форма зубов — слишком маленькие, конусовидные, разные по размеру;
• небольшие промежутки между зубами (диастема, тремы);
• незначительная неровность положения зубов, когда пациент не готов к ортодонтическому лечению;
• старые тёмные реставрации передних зубов;
• желание изменить эстетику улыбки в целом.

Противопоказания:

• выраженный бруксизм без защиты капой;
• значительные нарушения прикуса (прямой, глубокий, обратный прикус);
• сильно разрушенные зубы или большие пломбы — лучше коронки;
• недостаточная гигиена полости рта и невылеченный пародонтит;
• вредные привычки: грызть ногти, семечки, ручки;
• занятия травмоопасными видами спорта без капы;
• недостаток эмали для адгезии.

Этапы установки керамических виниров

1. Консультация и диагностика. Осмотр, фотографии, оценка прикуса и состояния дёсен, при необходимости — снимки. Обсуждение желаемого результата: цвет, форма, длина зубов.
2. Подготовка. Профессиональная гигиена, лечение кариеса, при необходимости — отбеливание соседних зубов, которые не будут покрыты винирами.
3. Цифровой или восковой дизайн улыбки (wax-up). Зубной техник моделирует будущие зубы на модели.
4. Примерка mock-up. По модели во рту пациента создаётся временная композитная «примерка» будущей улыбки — без обточки зубов. Пациент видит результат, может сфотографироваться, оценить, как он говорит и улыбается. На этом этапе можно скорректировать форму и длину.
5. Препарирование. Под анестезией врач снимает тонкий слой эмали — ровно столько, сколько нужно для винира. Часто обработка ведётся прямо через mock-up, чтобы убрать только необходимый минимум.
6. Слепки или цифровой скан и отправка в лабораторию.
7. Временные виниры — пациент не ходит с обточенными зубами.
8. Примерка готовых виниров на специальной пасте — оценка цвета, формы и прилегания.
9. Фиксация. Изоляция, травление эмали, адгезив и цемент, засвечивание, удаление излишков, проверка прикуса.
10. Контрольный осмотр через 1–2 недели и изготовление защитной ночной капы при необходимости.

Весь процесс обычно занимает 2–4 недели и 3–4 визита.

Сколько эмали снимают

Один из главных страхов пациентов — «стачивание зубов». В реальности для керамического винира снимают тонкий слой эмали — в среднем 0,3–0,7 мм на передней поверхности, иногда захватывая режущий край. Толщина эмали на передней поверхности резцов — около 1 мм и более у режущего края, поэтому винир фиксируется преимущественно на эмаль, что обеспечивает прочное сцепление. Для сравнения: под коронку снимают 1,5–2 мм со всех сторон зуба.

Сколько стоят виниры

Количество виниров определяется шириной улыбки: обычно их ставят на 6–10 верхних зубов, которые видны при улыбке. Иногда достаточно 2–4 виниров, если нужно исправить только центральные резцы. В клиниках «Зубы без боли» доступна рассрочка без банков и процентов на планы лечения от 70 000 ₽.

Мифы о винирах

Уход за винирами

• чистите зубы дважды в день мягкой щёткой и пастой с низкой абразивностью;
• используйте нить или ёршики — кариес чаще появляется по краю винира между зубами;
• не откусывайте твёрдую пищу передними зубами, не грызите орехи, лёд, ногти, ручки;
• при бруксизме обязательно носите ночную капу;
• проходите профессиональную гигиену каждые 6 месяцев — гигиенист использует мягкие порошки и насадки;
• приходите на контрольный осмотр раз в год.

Виниры или коронки: что выбрать

Как подобрать цвет и форму виниров

Главная ошибка — выбрать слишком белый цвет. Естественная улыбка не бывает «офисно-белой»: зубы имеют полупрозрачный режущий край, лёгкие переходы оттенков и индивидуальную форму. При подборе врач и техник учитывают:

• цвет кожи, глаз и склер — зубы не должны выглядеть неестественно на фоне лица;
• возраст — с годами режущий край становится ровнее, а зубы короче;
• форму лица — округлые, квадратные или овальные формы зубов гармонируют с разными типами лица;
• линию улыбки — как видны зубы при разговоре и широкой улыбке;
• пожелания пациента — кто-то хочет максимально естественный результат, кто-то — яркий эффект.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли ставить виниры?

Нет. Препарирование проводится под местной анестезией. Фиксация обычно безболезненна. В первые дни возможна небольшая чувствительность к холодному.

Можно ли потом снять виниры?

Виниры можно заменить, но вернуть зубу исходное состояние без реставрации нельзя — часть эмали была снята. Поэтому решение принимается осознанно.

Можно ли отбелить виниры?

Нет. Керамика не меняет цвет. Поэтому если вы хотите отбелить остальные зубы, сделайте это до изготовления виниров.

Можно ли ставить виниры на кривые зубы?

При незначительной неровности — да. При выраженной скученности или нарушении прикуса лучше сначала выровнять зубы: так результат будет естественнее, а обточка — минимальной.

Что делать, если винир откололся?

Сохраните фрагмент и обратитесь к врачу. Небольшой скол можно отполировать или восстановить композитом, при значительном повреждении изготавливают новый винир.

С какого возраста можно ставить виниры?

Обычно после 18–20 лет, когда завершено формирование зубочелюстной системы и стабилизировался контур десны.

Сколько времени занимает изготовление виниров?

Обычно от 2 до 4 недель с момента первой консультации до фиксации. В этот период на зубах стоят временные конструкции.

Виниры в Ульяновске

В клиниках «Зубы без боли» ортопеды проектируют улыбку индивидуально: с учётом черт лица, прикуса и ваших пожеланий. Мы делаем примерку mock-up, используем керамику E-max и работаем с опытными зубными техниками. Приходите на консультацию на ул. Радищева, 53, пр. Генерала Тюленева, 3 или ул. Рябикова, 60А.