Адрес клиники в Ульяновске:
г ул. Радищева, 53
пр. Генерала Тюленева, 3
Удаление восьмерок (зубов мудрости) — распространенное хирургическое вмешательство, которое может потребоваться при неправильном положении, неполном прорезывании или разрушении крайних зубов. Восьмерками называют третьи моляры, расположенные последними в зубном ряду. Они также известны как зубы мудрости.
Сложность процедуры зависит от расположения зуба, формы его корней и состояния окружающих тканей. Полностью прорезавшаяся восьмерка может быть удалена стандартным способом, а зуб, находящийся под десной или внутри кости, требует хирургического доступа.
Не менее важен период после удаления восьмерки. От соблюдения рекомендаций стоматолога зависит сохранность кровяного сгустка, состояние лунки и скорость восстановления тканей. В этой статье расскажем, как проходит удаление восьмерок, какие реакции организма могут быть ожидаемыми и при каких симптомах нужно обратиться к врачу.
Важно: материал носит информационный характер. Конкретные назначения, сроки ограничений и схему приема препаратов определяет стоматолог-хирург с учетом проведенной операции и состояния пациента.

Восьмерка — это третий моляр, который находится в самом конце зубного ряда. У человека может быть от одного до четырех таких зубов, а у некоторых пациентов они отсутствуют полностью.
Позднее прорезывание создает определенные сложности. К моменту появления третьего моляра в челюсти может не остаться достаточно свободного места. В результате зуб растет под наклоном, упирается в соседнюю семерку, частично остается под десной или не прорезывается полностью.
Зуб-восьмерка и удаление не всегда неразрывно связаны. Если третий моляр занимает правильное положение, не повреждает окружающие ткани, участвует в жевании и доступен для качественной гигиены, стоматолог может рекомендовать наблюдение.
Вопрос об операции рассматривают, когда восьмерка:
Решение об удалении принимает стоматолог-хирург после осмотра и изучения рентгенологических данных. Сам факт наличия восьмерки не является достаточным основанием для операции.
Брекеты и удаление восьмерок не всегда являются обязательными этапами одного лечения. Перед ортодонтической коррекцией врач оценивает положение третьих моляров, направление их роста, количество места в зубном ряду и состояние соседних зубов.
Удаление восьмерок перед брекетами может обсуждаться, если зуб:
— не имеет пространства для нормального прорезывания;
— расположен неправильно;
— затрудняет запланированное перемещение других зубов;
— создает риск повреждения соседнего моляра;
— мешает реализации ортодонтического плана.
Удалять здоровые третьи моляры «на всякий случай» без диагностики не следует. Решение должны совместно принимать ортодонт и стоматолог-хирург.
Удаление восьмерок у детей и подростков проводится только при наличии показаний. На рентгеновском снимке могут быть видны еще не сформировавшиеся зачатки третьих моляров. Врач оценивает стадию их развития, направление роста и возможное влияние на соседние зубы.
Необходимость раннего вмешательства определяется индивидуально. Возраст сам по себе не является показанием к операции. До принятия решения требуется рентгенологическая диагностика, а в некоторых случаях — совместная консультация стоматолога-хирурга и ортодонта.
Перед вмешательством стоматолог осматривает полость рта, уточняет жалобы и собирает информацию о состоянии здоровья пациента.
Важно сообщить врачу:
Для оценки положения восьмерки может использоваться панорамный снимок. При сложной анатомии, глубоком расположении зуба или близости корней к нервным структурам врач может рекомендовать компьютерную томографию.
Диагностика помогает определить:

Общая последовательность процедуры включает диагностику, обезболивание, извлечение зуба, обработку лунки и выдачу послеоперационных рекомендаций. Детали операции зависят от конкретной клинической ситуации.
В большинстве случаев применяется местная анестезия. Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая предполагаемую продолжительность вмешательства, состояние здоровья пациента и наличие аллергических реакций.
После введения анестетика обрабатываемая область теряет чувствительность. Во время операции пациент может ощущать прикосновения, движение или давление. Острая боль не является нормой. При ее появлении необходимо сразу сообщить врачу.
Если коронка полностью прорезалась, доступна для инструмента, а корни не имеют сложной формы, хирург может удалить зуб без разреза десны и обработки костной ткани.
После извлечения врач осматривает и при необходимости обрабатывает лунку. Швы после простого удаления требуются не всегда.
Удаление восьмерки как операция требуется, если зуб расположен под десной, находится внутри кости, сильно разрушен или имеет сложные корни. Врач формирует доступ к зубу и при необходимости разделяет его на части. Фрагменты последовательно извлекаются, после чего область вмешательства обрабатывается.
Разделение зуба не означает, что операция проходит неправильно. В определенных ситуациях этот метод позволяет уменьшить травмирование окружающей костной ткани.
После извлечения зуба хирург:
Продолжительность процедуры определяется не названием зуба, а особенностями его расположения и анатомии.

Удаление нижнего зуба-восьмерки нередко требует более детальной подготовки. Нижняя челюсть имеет плотную костную ткань, а рядом с корнями может проходить нижнечелюстной канал.
На сложность процедуры влияют:
— глубина расположения зуба;
— направление его наклона;
— степень формирования корней;
— расстояние до нижнечелюстного канала;
— доступ к коронке;
— состояние соседней семерки;
— наличие воспалительных изменений.
Удаление нижней восьмерки может быть простым, если зуб полностью прорезался и имеет благоприятное положение. Если он лежит горизонтально, частично покрыт костью или расположен рядом с нервным каналом, потребуется более сложное вмешательство.
При сложном удалении нижней восьмерки хирург получает доступ к зубу через десну. Иногда требуется обработать небольшой участок окружающей костной ткани и разделить коронку или корни.
После завершения операции могут быть наложены швы. Врач назначает контрольный осмотр, оценивает восстановление и при необходимости снимает нерассасывающиеся нити.
Запрос «сложное удаление нижней восьмерки зуба мудрости — видео» популярен среди пациентов, однако ролик из интернета не позволяет оценить предстоящую процедуру в конкретном случае. Даже внешне похожие ситуации могут различаться формой корней, глубиной залегания зуба и его положением относительно нервного канала.
Удаление корня восьмерки может потребоваться, если коронковая часть зуба сильно разрушена или фрагмент корня отделился во время извлечения. Тактика зависит от размера, положения и глубины расположения фрагмента.
Хирург оценивает ситуацию по снимку и непосредственно во время операции. Не следует самостоятельно делать вывод о том, что после удаления восьмерки остался корень. За фрагмент зуба пациент может принять край лунки, костную перегородку, шовный материал или лечебную губку.
Если в области операции ощущается твердый или острый участок, необходимо показаться врачу. Проверять лунку пальцами или пытаться самостоятельно что-либо извлечь нельзя.
Обычно процедура проводится под местной анестезией. Пациент остается в сознании, но не чувствует острой боли в зоне вмешательства.
Удаление восьмерок под общим наркозом может рассматриваться при наличии медицинских показаний, большом объеме лечения или невозможности выполнить процедуру другим способом. Общая анестезия требует предварительного обследования, участия анестезиолога и соответствующего оснащения клиники.
Необходимо различать несколько способов обезболивания.
Местная анестезия — обезболивание непосредственно в области операции.
Седация — медикаментозное расслабление пациента с сохранением самостоятельного дыхания.
Общая анестезия — контролируемое состояние сна под постоянным наблюдением анестезиолога.
Удаление восьмерок под наркозом не назначается только по желанию пациента без оценки противопоказаний и предполагаемой пользы. Подходящий метод обезболивания обсуждается со стоматологом на консультации.
Вопрос о том, больно ли удалять восьмерку, чаще всего связан со страхом перед вмешательством. Во время процедуры действует анестезия, поэтому выраженной боли быть не должно. При этом пациент может чувствовать давление, прикосновения и движение инструментов.
После прекращения действия анестезии возможна послеоперационная болезненность. Ее выраженность зависит от сложности вмешательства, объема работы с мягкими тканями и костью, индивидуальной чувствительности пациента и соблюдения рекомендаций.
После извлечения зуба в челюсти остается лунка. Она заполняется кровью, которая сворачивается и образует сгусток. Это естественный защитный слой, необходимый для восстановления тканей.
В первые дни организм может реагировать на вмешательство следующими симптомами:
Допустимость каждого симптома зависит от его интенсивности и динамики. Если состояние не улучшается или ухудшается, требуется осмотр стоматолога.
Лунка после удаления восьмерки сначала выглядит как углубление, закрытое темным кровяным сгустком. Позже на его поверхности может появиться светлый или желтоватый фибриновый налет. Это естественная часть заживления, которую не следует самостоятельно удалять.
Лунка постепенно заполняется новой тканью. Десна восстанавливается быстрее, чем кость, поэтому даже после внешнего закрытия углубления внутреннее заживление продолжается.
В лунку нельзя:
Если кровяной сгусток повреждается или преждевременно теряется, может возникнуть воспаление лунки. Лечить такое состояние должен стоматолог. Домашних полосканий для устранения проблемы недостаточно.
Дырка после удаления восьмерки — это послеоперационная лунка, в которой раньше находились корни зуба. Она не исчезает сразу, особенно после извлечения крупного нижнего моляра.
По мере восстановления углубление становится меньше. Сроки зависят от следующих факторов:
Пока лунка остается заметной, в нее могут попадать частицы пищи. Удалять их острыми предметами нельзя. Способ гигиены и возможность применения ирригатора или специального шприца должен определить хирург на контрольном осмотре.
Рекомендации лечащего хирурга всегда имеют приоритет перед общими советами. Врач знает объем проведенного вмешательства, особенности лунки и использованные во время операции материалы.
После удаления зуба-восьмерки необходимо:
Марлевый тампон нельзя оставлять во рту на много часов или ложиться с ним спать. Точное время его удаления сообщает врач.
В течение первых суток важно не допустить повреждения кровяного сгустка. Не следует активно полоскать рот, часто сплевывать, пить через трубочку или создавать вакуум в полости рта.
Чистить остальные зубы можно осторожно, не касаясь щеткой области операции. Если стоматолог назначил ротовые ванночки, раствор нужно просто удерживать во рту, а не выполнять интенсивные полоскательные движения.
Необходимо продолжать аккуратную гигиену и выполнять назначения врача. Рацион расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации стоматолога.
После сложной операции может потребоваться контрольный прием. Он позволяет оценить состояние лунки, десны и швов.
Принимать пищу обычно разрешается после окончания действия анестезии и в срок, указанный врачом. Пока сохраняется онемение, пациент может незаметно прикусить губу, язык или щеку.
В первые дни предпочтительны:
Временно рекомендуется исключить:
Пережевывать пищу лучше на противоположной от удаленного зуба стороне.
Если пациентка ела после удаления восьмерки до окончания действия анестезии, нужно убедиться, что не были травмированы губа, язык и щека. Не следует пытаться вычистить лунку пальцем, ватной палочкой или зубочисткой.
При появлении кровотечения, повреждении сгустка или усиливающейся боли необходимо связаться с клиникой. Если никаких симптомов нет, следует продолжить выполнять рекомендации хирурга.

Послеоперационный дискомфорт возникает из-за травмирования тканей и является естественной реакцией организма. Обычно ощущения сильнее после сложной операции, чем после извлечения полностью прорезавшегося зуба.
Боли после удаления восьмерки должны постепенно уменьшаться. Если через несколько дней они становятся интенсивнее, распространяются в ухо или висок, сопровождаются неприятным запахом и ухудшением самочувствия, необходим осмотр врача.
Иногда пациенту кажется, что болят зубы после удаления восьмерки, хотя источником ощущений могут быть окружающие ткани. Дискомфорт способен распространяться на соседние участки челюсти из-за общей иннервации, отека и напряжения жевательных мышц.
Причину невозможно надежно определить только по характеру боли. Если симптом нарастает или сохраняется дольше срока, указанного врачом, нужно записаться на контрольный прием.
Соседняя семерка может временно стать чувствительной. Во время операции на окружающие ткани оказывается нагрузка, а после нее меняется распределение давления в этой области.
Кроме того, ранее восьмерка могла плотно прилегать к соседнему зубу и скрывать повреждение его эмали или корня. Поэтому продолжительная боль в семерке требует диагностики.
Нельзя прогревать щеку, наносить лекарственные средства непосредственно на десну или самостоятельно начинать прием антибиотиков.
Десна после удаления восьмерки участвует в формировании доступа к зубу и последующем закрытии лунки. Умеренная болезненность при прикосновении, глотании или открывании рта возможна в начале восстановления.
Если болит десна после удаления восьмерки все сильнее, появляется неприятный запах, подозрительные выделения или выраженная припухлость, требуется обращение к стоматологу.
Умеренная болезненность лунки в первые дни может быть связана с естественным заживлением тканей. Важна динамика: неприятные ощущения должны постепенно становиться слабее.
Если боль сначала уменьшилась, а затем снова усилилась, это может указывать на повреждение или потерю кровяного сгустка, воспаление лунки либо другую проблему. Для установления причины необходим осмотр стоматолога.
После операции врач может назначить обезболивающий препарат, указав дозировку и продолжительность приема. Самостоятельно сочетать несколько средств или превышать назначенную дозу нельзя.
Особая осторожность необходима пациентам с заболеваниями желудка и кишечника, нарушениями функции печени или почек, аллергией на лекарства, бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови, беременностью и приемом антикоагулянтов.
Если назначенное средство не помогает, не нужно бесконтрольно увеличивать дозировку. Следует связаться с лечащим врачом.
Послеоперационный отек связан с естественной реакцией тканей. Он может быть более заметным после сложного удаления нижней восьмерки, особенно если зуб находился глубоко в кости.
В начале восстановления отечность иногда увеличивается, а затем постепенно уменьшается. Точные сроки индивидуальны и зависят от объема операции.
Чтобы не ухудшить состояние:
Если отек после удаления восьмерки продолжает быстро увеличиваться, распространяется на шею, затрудняет глотание или дыхание, требуется срочная медицинская помощь.
Швы помогают сблизить края раны и защитить область операции. Они чаще используются после хирургического доступа, но могут быть наложены и в других ситуациях.
Швы бывают рассасывающимися и нерассасывающимися. Нерассасывающиеся нити необходимо снимать в клинике в назначенный врачом срок.
Нити нельзя тянуть, обрезать или пытаться удалить самостоятельно. Если шов ослаб, развязался или начал травмировать слизистую, следует обратиться к стоматологу.
Небольшое расхождение краев раны не всегда означает осложнение, однако оценить состояние должен врач.
Полный отказ от чистки зубов не защищает лунку, а увеличивает количество бактериального налета. После операции гигиену продолжают, но проводят осторожно.
Основные правила:
Способ ухода может отличаться после простого и сложного удаления. Индивидуальную схему выдает стоматолог-хирург.
Курение мешает нормальному кровоснабжению тканей, а втягивающие движения могут способствовать смещению кровяного сгустка. Поэтому от сигарет, электронных устройств и других способов употребления никотина следует отказаться на срок, рекомендованный врачом.
Алкоголь может усиливать кровоточивость, взаимодействовать с лекарствами, ухудшать контроль за соблюдением рекомендаций и отрицательно влиять на восстановление тканей.
Особенно опасно сочетать алкоголь с антибиотиками, обезболивающими и седативными препаратами.
В период восстановления нельзя:
Попытки лечить осложнения по советам из видео и форумов могут привести к потере времени. Если восстановление вызывает сомнения, безопаснее обратиться к стоматологу-хирургу.

Контрольный осмотр необходим, если:
При нарушении дыхания, быстро распространяющемся отеке и признаках тяжелой аллергической реакции требуется неотложная медицинская помощь.
Сроки индивидуальны. На них влияют расположение зуба, объем операции, возраст пациента, состояние организма, курение, качество гигиены и выполнение назначений. Десна может выглядеть зажившей раньше, чем восстановится костная ткань.
Нет. Решение принимает хирург после оценки размеров раны, состояния тканей и риска кровотечения. После хирургического доступа швы используются чаще, чем после простой процедуры.
Умеренная болезненность в начале восстановления возможна. Важно следить за динамикой: ощущения должны постепенно становиться слабее. Усиление боли спустя несколько дней — повод обратиться к врачу.
Это может быть край лунки, костная перегородка, фрагмент шовного материала или лечебная губка. Реже причиной становится оставшийся фрагмент зуба. Самостоятельно извлекать его нельзя — необходим осмотр стоматолога.
Не пытайтесь доставать ее острым предметом и не направляйте в лунку мощную струю воды. Следуйте назначенной схеме гигиены. Если безопасно очистить область не удается, обратитесь в клинику.
После сложного вмешательства может возникать временное ограничение из-за отека и напряжения жевательных мышц. Если состояние ухудшается, сопровождается повышением температуры или затруднением глотания, необходимо обратиться к врачу.
Нет. Видео удаления восьмерки или видео удаления нижней восьмерки показывает только отдельный клинический случай. Сложность предстоящей операции определяется по результатам осмотра, рентгеновского снимка или компьютерной томографии с учетом положения корней и окружающих структур.
Ощущения могут распространяться на соседние области из-за особенностей иннервации, отека и напряжения жевательных мышц. Однако выраженная или нарастающая боль требует осмотра.
Антибиотики требуются не каждому пациенту. Их назначает стоматолог при наличии медицинских показаний. Самостоятельный профилактический прием может быть неэффективен и небезопасен.
Не всегда. Возможность одновременного вмешательства зависит от положения зубов, сложности операций, метода обезболивания и общего состояния пациента. Иногда лечение целесообразно разделить на несколько этапов.
Удаление восьмерок может быть простой процедурой или полноценной хирургической операцией. Все зависит от положения зуба, анатомии корней и состояния окружающих тканей. Современная диагностика помогает заранее оценить сложность вмешательства, а анестезия — исключить выраженную боль во время работы врача.
После удаления восьмерки особенно важно сохранить кровяной сгусток, аккуратно ухаживать за полостью рта и соблюдать ограничения. Умеренные боль и отек могут сопровождать начало восстановления, но должны постепенно уменьшаться.
Нарастание боли, усиление отека, кровотечение, неприятный запах, повышение температуры или затруднение глотания требуют осмотра стоматолога. Не следует самостоятельно принимать антибиотики, прогревать область операции или пытаться очистить лунку острыми предметами.
Получить дополнительную информацию о показаниях и методах удаления зуба мудрости можно на странице соответствующей стоматологической услуги.
Обновлен:
13.07.2022