Адреса клиник в Ульяновске:
г ул. Радищева, 53
пр. Генерала Тюленева, 3
ул. Рябикова 60А
Мы онлайн, пишите
«Опять снимок? А это не вредно?» — пациенты часто волнуются, когда стоматолог направляет их на рентген. Опасения понятны: слово «облучение» звучит тревожно. Но современная стоматологическая рентгенодиагностика использует цифровые аппараты с очень малыми дозами, а без снимков многие заболевания зубов просто невозможно увидеть.
Разбираемся, какие бывают стоматологические снимки, что показывает каждый из них, какова реальная доза облучения и когда рентген действительно необходим.
Справка
Рентгенография — метод исследования, основанный на способности рентгеновских лучей по-разному проходить через ткани различной плотности. Плотные структуры — эмаль, дентин, кость, пломбы, металл — задерживают излучение и выглядят на снимке светлыми, а менее плотные — пульпа, кариозные полости, очаги воспаления — тёмными.
Рентгеновские лучи открыл немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген в 1895 году, и уже в течение следующего года был сделан первый стоматологический снимок.
При осмотре врач видит только коронки зубов и десну. Всё, что скрыто в кости, — корни, каналы, очаги воспаления, непрорезавшиеся зубы, кисты — можно увидеть только на снимке. Рентген нужен, чтобы:
| Вид | Что показывает | Когда назначают | Стоимость в «Зубы без боли» |
|---|---|---|---|
| Прицельный (внутриротовой) снимок | 1–3 зуба с корнями и окружающей костью | Диагностика кариеса, лечение каналов, контроль | 500 ₽ |
| Ортопантомограмма (панорамный снимок) | Все зубы, обе челюсти, суставы, пазухи в одной плоскости | Первичное обследование, планирование комплексного лечения, ортодонтия | 1 000 ₽ |
| Телерентгенограмма (ТРГ) | Череп в боковой или прямой проекции | Ортодонтия — расчёты соотношения челюстей | по плану ортодонта |
| Конусно-лучевая КТ | Трёхмерное изображение выбранной области | Имплантация, сложное лечение каналов, хирургия | 2 200 ₽ (акция) |
| Интерпроксимальный снимок (bitewing) | Коронки жевательных зубов обеих челюстей | Поиск кариеса на контактных поверхностях | по показаниям |
Небольшой датчик помещается во рту за зубами, а аппарат направляет луч снаружи. Снимок показывает зуб целиком — от коронки до верхушки корня — и окружающую кость с высокой детализацией. Это основной инструмент терапевта при лечении кариеса и каналов.
Аппарат вращается вокруг головы пациента и создаёт развёрнутое изображение всех зубов и челюстей. На одном снимке видно состояние всех зубов, пломб, корней, кости, наличие зубов мудрости, кист, изменения в пазухах. Ортопантомограмма — стандарт первичного комплексного обследования.
Трёхмерное исследование, которое назначают, когда двухмерного снимка недостаточно. Подробнее — в статье «Компьютерная томография зубов».
Лучевую нагрузку измеряют в зивертах (Зв); в стоматологии дозы настолько малы, что используют микрозиверты (мкЗв) — миллионные доли зиверта.
| Источник облучения | Ориентировочная эффективная доза |
|---|---|
| Прицельный снимок на цифровом аппарате | единицы мкЗв |
| Ортопантомограмма | около 10–20 мкЗв |
| КЛКТ небольшого участка | десятки мкЗв |
| Естественный радиационный фон за сутки | около 6–8 мкЗв |
| Естественный радиационный фон за год | около 2 000–3 000 мкЗв |
| Перелёт на самолёте продолжительностью несколько часов | порядка десятков мкЗв |
Нормы радиационной безопасности
В России нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009) устанавливают, что при профилактических медицинских рентгенологических исследованиях практически здоровых лиц годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв (1 000 мкЗв). Диагностические исследования по медицинским показаниям проводятся тогда, когда польза для пациента превышает возможный риск.
Таким образом, один прицельный снимок на современном цифровом аппарате по дозе сопоставим с облучением от естественного фона за день или меньше. Даже несколько снимков в ходе лечения каналов дают дозу, значительно меньшую допустимого предела.
Современные цифровые датчики намного чувствительнее рентгеновской плёнки. Для получения качественного изображения им требуется в несколько раз меньшая доза. Кроме того:
Отказ от снимка — тоже риск
Лечение «вслепую» без необходимого снимка может привести к пропущенному кариесу, недопломбированным каналам, осложнениям при удалении зубов. Риск от таких ошибок несопоставимо выше, чем от минимальной дозы облучения.
Плановые снимки во время беременности, особенно в первом триместре, по возможности откладывают. Но при острой боли, воспалении, травме снимок может быть необходим — нелеченная инфекция опаснее для будущей мамы и ребёнка, чем малая доза прицельного снимка. Исследование проводят с защитным фартуком, минимальной областью и на цифровом аппарате. Обязательно сообщите врачу о беременности.
Детям снимки назначают строго по показаниям: при глубоком кариесе, травмах, подозрении на воспаление, для оценки зачатков постоянных зубов и в ортодонтии. Используются детские режимы с уменьшенной дозой и защитные средства.
Нужна диагностика зубов?
Сделайте снимки в клинике «Зубы без боли»: прицельный — 500 ₽, панорамный — 1 000 ₽, КТ — 2 200 ₽. Результат — сразу у врача, а по акции «Полный чек-ап» снимок, диагностика кариеса и план лечения — всего 1 000 ₽.
Жёсткого ограничения по числу снимков для лечения нет — ориентиром служат медицинские показания и суммарная доза. Типичная ситуация: при лечении каналов делают 2–4 прицельных снимка (до лечения, для определения длины, контрольный). Для профилактического обследования взрослым с низким риском кариеса ортопантомограмму обычно делают раз в несколько лет, при высоком риске — чаще, по решению врача.
Специальной подготовки не требуется. Нужно снять серьги, цепочки, очки, заколки, съёмные протезы и пирсинг в области лица, сообщить о беременности, во время съёмки не двигаться и выполнять указания рентгенлаборанта.
Пациентам часто показывают снимок, но непонятно, на что смотреть. Несколько ориентиров:
Хороший врач всегда объясняет, что видно на снимке, и показывает проблемные участки — это помогает пациенту понять необходимость лечения.
Своевременная диагностика — один из самых эффективных способов снизить стоимость лечения. Кариес между зубами, обнаруженный на снимке на ранней стадии, лечится одной пломбой. Тот же кариес, пропущенный на год, может потребовать лечения каналов и коронки. Очаг у корня, найденный вовремя, лечится через каналы, а запущенный — хирургически. Поэтому регулярные профилактические осмотры со снимками по показаниям в итоге экономят и здоровье, и деньги.
Да. Рентгеновское излучение не накапливается в организме и не влияет на грудное молоко. Кормить ребёнка можно сразу после исследования.
Доза каждого снимка очень мала. Несколько прицельных снимков в ходе лечения дают суммарную дозу, значительно меньшую допустимых значений.
Многие заболевания — кариес между зубами, очаги у корней, кисты — не видны при осмотре. Снимок позволяет поставить точный диагноз и избежать ошибок.
Да. Мы можем записать снимки на флеш-карту или отправить в электронном виде.
Это разные исследования для разных задач. Панорамный снимок — для общего обзора, КТ — для детального трёхмерного анализа конкретной области.
Некоторые виды кариеса — например, начальный кариес на жевательной поверхности — лучше видны при осмотре, чем на снимке. Диагностика всегда сочетает несколько методов.
Обычно нет. Снимок назначают, если врач подозревает кариес, воспаление или пародонтит, либо если давно не проводилось комплексное обследование.
Да, рентгенография не взаимодействует с лекарствами и алкоголем. Но для лечения после исследования важно сообщить врачу о принимаемых препаратах.
В клиниках «Зубы без боли» есть цифровой рентген, ортопантомограф и компьютерный томограф Vatech. Приходите на ул. Радищева, 53, пр. Генерала Тюленева, 3 или ул. Рябикова, 60А.
Запишитесь на диагностику
Ежедневно с 8:00 до 19:00.
Обновлен:
13.07.2022
