Кровоточат дёсны: причины, гингивит и как его вылечить

Розовая пена при чистке зубов, следы крови на яблоке или зубной нити — многие считают это мелочью и продолжают чистить зубы «аккуратнее». Но кровоточивость дёсен — это симптом воспаления, и в подавляющем большинстве случаев его причина — гингивит. На этой стадии заболевание полностью обратимо. Если же его не лечить, воспаление может перейти в пародонтит, при котором разрушается кость вокруг зубов.

Разбираемся, почему кровоточат дёсны, как отличить гингивит от пародонтита и что делать.

Почему кровоточат дёсны

Бактерии налёта выделяют токсины. Десна реагирует воспалением: расширяются сосуды, стенки становятся проницаемыми, и при малейшем механическом воздействии — щётке, нити, твёрдой пище — появляется кровь.

Основные причины

• зубной налёт и камень — главная причина;
• неправильная или нерегулярная чистка зубов, отказ от нити;
• нависающие края пломб и коронок, неудобные протезы;
• брекеты, затрудняющие гигиену;
• скученность зубов;
• курение (может маскировать кровоточивость, сужая сосуды);
• дыхание ртом.

Факторы, которые усиливают воспаление

• гормональные изменения: беременность, пубертат, приём гормональных препаратов;
• сахарный диабет;
• приём лекарств: антикоагулянты, некоторые противосудорожные, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов;
• дефицит витамина C;
• заболевания крови — если кровоточивость сильная и сопровождается синяками на теле, нужно обследование у терапевта.

Формы гингивита

Гингивит или пародонтит

Лечение гингивита

1. Осмотр и пародонтологическая диагностика — оценка кровоточивости, глубины карманов, при необходимости рентген.
2. Профессиональная гигиена — удаление налёта и камня ультразвуком, Air Flow, полировка. Это основа лечения.
3. Медикаментозная обработка — антисептики, противовоспалительные гели курсом.
4. Устранение местных факторов — замена нависающих пломб, коррекция коронок.
5. Обучение гигиене — подбор щётки, пасты, межзубных средств.
6. Контроль через 2–4 недели.

При катаральном гингивите после профессиональной гигиены и нормализации домашнего ухода кровоточивость обычно заметно уменьшается в течение 1–2 недель.

Что делать дома

• Не прекращайте чистить зубы в местах кровоточивости — наоборот, чистите их тщательнее, но мягкой щёткой.
• Используйте пасту с фторидом олова или цитратом цинка — они обладают противовоспалительным действием.
• Очищайте межзубные промежутки ежедневно: первые дни будет кровоточить, затем кровоточивость уменьшится.
• Антисептические ополаскиватели с хлоргексидином — только короткими курсами (обычно 7–14 дней) по рекомендации врача: при длительном применении они окрашивают зубы.
• Откажитесь от курения.

Гингивит беременных

Во время беременности из-за гормональных изменений дёсны сильнее реагируют на налёт. Гингивит развивается у многих будущих мам, чаще со второго триместра. Лечение безопасно: профессиональная гигиена разрешена и рекомендуется. Лучше всего пройти её на этапе планирования беременности и повторить во втором триместре.

Как выглядит здоровая и воспалённая десна

Гингивит у подростков и при брекетах

В подростковом возрасте гормональная перестройка усиливает реакцию дёсен на налёт. Если к этому добавляются брекеты и недостаточная гигиена, развивается выраженный гингивит, иногда — гипертрофический, когда десна разрастается и закрывает часть коронки зуба. Что помогает:

• ортодонтическая щётка, монопучковая щётка и межзубные ёршики;
• ирригатор с ортодонтической насадкой;
• профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца;
• антисептические и противовоспалительные средства курсами по назначению врача;
• при выраженном разрастании десны — коррекция хирургическим путём или лазером после окончания лечения брекетами.

Лекарственный гингивит

Некоторые препараты могут вызывать разрастание дёсен (гиперплазию), особенно при недостаточной гигиене. К ним относятся отдельные противосудорожные средства, иммуносупрессоры и блокаторы кальциевых каналов, применяемые для лечения гипертонии. Если вы принимаете такие препараты и замечаете, что дёсны утолщаются, обратитесь к стоматологу и сообщите лечащему врачу — иногда возможна замена лекарства. Самостоятельно отменять препараты нельзя.

Язвенно-некротический гингивит: когда срочно к врачу

Острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) — тяжёлая форма воспаления с изъязвлением и некрозом межзубных сосочков. Признаки:

• резкая боль в дёснах, мешающая есть и чистить зубы;
• серо-жёлтый налёт на краях дёсен, «срезанные» сосочки;
• сильная кровоточивость;
• резкий гнилостный запах изо рта;
• повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.

Факторы риска — стресс, недосыпание, курение, недостаточная гигиена, снижение иммунитета. Лечение проводится срочно: щадящая обработка, антисептики, по показаниям — антибиотики, а после стихания острых явлений — полноценная профессиональная гигиена.

Питание для здоровья дёсен

• Витамин C — участвует в синтезе коллагена; дефицит вызывает кровоточивость дёсен. Источники: шиповник, болгарский перец, цитрусовые, киви, капуста.
• Витамин D и кальций — важны для костной ткани, поддерживающей зубы.
• Омега-3 жирные кислоты — обладают противовоспалительным действием.
• Ограничение сахара — меньше питания для бактерий налёта.
• Твёрдые овощи и фрукты — механически очищают зубы и массируют дёсны.

Кровоточивость дёсен при беременности и планировании

Будущим мамам особенно важно следить за состоянием дёсен. Оптимальный план: пройти стоматологический осмотр и профессиональную гигиену на этапе планирования беременности, вылечить кариес и воспаление дёсен. Во время беременности — повторная профгигиена во втором триместре и тщательный домашний уход с мягкой щёткой и межзубными средствами. Такой подход значительно снижает риск выраженного гингивита беременных и связанных с ним осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Может ли гингивит пройти сам?

Если причина — налёт, и человек начнёт тщательно чистить зубы, лёгкий гингивит может уменьшиться. Но зубной камень дома не удалить, поэтому без профессиональной гигиены воспаление обычно сохраняется.

Помогут ли пасты «для дёсен»?

Они уменьшают симптомы, но не удаляют причину — налёт и камень. Используйте их как дополнение к профессиональному лечению.

Кровоточат дёсны у ребёнка — что делать?

Чаще всего причина — недостаточная гигиена или смена зубов. Покажите ребёнка стоматологу. Если кровоточивость сочетается с синяками и носовыми кровотечениями — обратитесь к педиатру.

Почему дёсны кровоточат после установки брекетов?

Брекеты затрудняют очистку. Нужны ортодонтическая щётка, ёршики, ирригатор и профгигиена каждые 3–4 месяца.

Связан ли гингивит с общими заболеваниями?

Да. Воспаление дёсен сильнее проявляется при диабете, а хроническое воспаление в полости рта связано с рядом системных заболеваний.

Можно ли лечить кровоточивость дёсен народными средствами?

Полоскания отварами трав могут ненадолго уменьшить симптомы, но не устраняют налёт и камень. Без профессиональной гигиены воспаление сохраняется и может перейти в пародонтит.

Как быстро проходит гингивит после лечения?

При катаральном гингивите после профессиональной гигиены и правильного домашнего ухода кровоточивость обычно заметно уменьшается за 7–14 дней.

Лечение дёсен в Ульяновске

Пародонтологи и гигиенисты «Зубы без боли» диагностируют и лечат гингивит и пародонтит. Приходите на ул. Радищева, 53, пр. Генерала Тюленева, 3 или ул. Рябикова, 60А.