Детский ортодонт: когда вести ребёнка и что можно исправить в детстве

Многие родители уверены, что к ортодонту идут, «когда вырастут все постоянные зубы», и тогда ставят брекеты. Но ортодонты рекомендуют показывать ребёнка гораздо раньше. Дело в том, что в детстве челюсти активно растут, и многие нарушения можно исправить мягко и быстро, направляя этот рост. У подростка и тем более у взрослого те же проблемы потребуют более длительного и сложного лечения.

Рассказываем, когда впервые вести ребёнка к ортодонту, на какие признаки обратить внимание и как лечат прикус в разном возрасте.

Когда впервые показать ребёнка ортодонту

Оптимальный график:

Признаки, которые должны насторожить родителей

• ребёнок постоянно дышит ртом, часто храпит, губы в покое не сомкнуты;
• верхние зубы сильно выступают вперёд или нижние перекрывают верхние;
• при смыкании зубов между передними зубами остаётся щель;
• нижняя челюсть смещена в сторону, лицо асимметрично;
• к 5–6 годам между молочными зубами нет промежутков — признак будущей нехватки места для постоянных зубов;
• постоянные зубы прорезываются «вторым рядом» или повёрнутыми;
• рано удалены молочные зубы;
• ребёнок сосёт палец, губу, долго пользуется соской или бутылочкой;
• нарушено произношение звуков, логопед указывает на неправильное положение языка;
• ребёнок жуёт на одной стороне, откусывает пищу боковыми зубами.

Вредные привычки и их последствия

Многие из этих привычек можно устранить совместно с логопедом, ЛОР-врачом и ортодонтом ещё до того, как они сформируют стойкую аномалию.

Как лечат прикус у детей

Миофункциональные трейнеры (3–10 лет)

Мягкие силиконовые капы стандартного размера. Ребёнок носит их днём по 1–2 часа и ночью. Трейнер тренирует правильное положение языка, носовое дыхание, смыкание губ и помогает выравнивать зубы. Метод эффективен при вредных привычках и функциональных нарушениях.

Съёмные пластинки (6–12 лет)

Индивидуальные аппараты из пластмассы с металлическими элементами и винтами. Пластинки расширяют челюсти, перемещают отдельные зубы, корректируют положение резцов. Ребёнок носит их по рекомендованному графику, а врач регулярно активирует винт.

Функциональные аппараты

Сложные конструкции, которые изменяют положение нижней челюсти и стимулируют её правильный рост — например, при дистальном прикусе. Наиболее эффективны в период активного роста.

Несъёмные расширители

Фиксируются на жевательные зубы и расширяют верхнюю челюсть по срединному шву, пока он ещё не окостенел. Используются при сужении верхней челюсти и перекрёстном прикусе.

Брекеты и элайнеры (с 11–12 лет)

После смены зубов для окончательного выравнивания используют брекеты или детские версии элайнеров.

Двухэтапное лечение

Часто лечение у детей проходит в два этапа. Первый этап (6–10 лет) — исправление соотношения челюстей и устранение причин аномалии съёмными или функциональными аппаратами. Второй этап (после смены зубов) — окончательное выравнивание зубов брекетами. Благодаря первому этапу второй часто проходит быстрее, проще и без удаления зубов.

Как помочь ребёнку привыкнуть к аппарату

• объясните ребёнку, зачем нужен аппарат, покажите, как будет выглядеть результат;
• в первые дни возможно лёгкое изменение речи и повышенное слюноотделение — это пройдёт;
• контролируйте время ношения, особенно у съёмных аппаратов: они работают, только когда находятся во рту;
• помогайте чистить аппарат и зубы;
• приходите на контрольные визиты по графику;
• хвалите ребёнка за старание — ортодонтическое лечение требует терпения.

Стоимость

Стоимость лечения пластинками, трейнерами и функциональными аппаратами определяется после диагностики.

Молочные зубы и будущий прикус

Молочные зубы — не «временные и неважные». Они сохраняют место для постоянных зубов, участвуют в формировании челюстей, обеспечивают правильное жевание и речь. Если молочный зуб рано удалён из-за кариеса, соседние зубы смещаются в образовавшийся промежуток, и постоянному зубу не хватает места — он прорезывается вне дуги или остаётся в кости. Поэтому:

• лечите кариес молочных зубов вовремя;
• если молочный зуб всё же удалён раньше срока, спросите ортодонта о space maintainer — аппарате, сохраняющем место;
• не затягивайте с визитом, если постоянный зуб прорезывается, а молочный ещё не выпал: так формируется «второй ряд».

Дыхание, аденоиды и прикус

Одна из частых причин нарушений прикуса у детей — ротовое дыхание. Когда нос заложен из-за аденоидов, аллергического ринита или частых простуд, ребёнок дышит ртом. Язык при этом опускается на дно рта, перестаёт поддерживать верхнюю челюсть изнутри, и она растёт узкой, с высоким «готическим» нёбом. Нижняя челюсть отводится назад, формируется удлинённое лицо и дистальный прикус.

Поэтому ортодонтическое лечение у таких детей обязательно сочетается с восстановлением носового дыхания у ЛОР-врача. Без этого результат лечения может быть нестабильным.

Короткая уздечка языка и прикус

Короткая уздечка ограничивает подвижность языка: ребёнок не может поднять его к нёбу, неправильно глотает, возникают нарушения речи. Язык постоянно лежит внизу и давит на нижние зубы, что способствует формированию мезиального и открытого прикуса. Проблему решает простая процедура — пластика уздечки, часто лазером, после которой назначают упражнения для языка.

Как проходит первый визит к ортодонту

Первый визит обычно занимает 30–40 минут и проходит без неприятных процедур. Врач знакомится с ребёнком, расспрашивает родителей о привычках, дыхании, сне, перенесённых заболеваниях, осматривает зубы, прикус, профиль лица, оценивает положение языка и уздечек. При необходимости назначает панорамный снимок, фотографии и слепки. По итогам родители получают понятный ответ: нужно ли лечение, когда его лучше начать и какие методы подойдут.

Часто задаваемые вопросы

Не рано ли идти к ортодонту в 6 лет?

Нет. Ранний осмотр позволяет вовремя заметить проблемы роста челюстей. Лечение в этом возрасте назначают не всем — часто достаточно наблюдения.

Можно ли обойтись без брекетов, если начать лечение рано?

В ряде случаев да — если вовремя исправить соотношение челюстей и устранить причины. Но иногда брекеты всё равно нужны для окончательного выравнивания, хотя лечение проходит быстрее.

Выровняются ли кривые зубы сами, когда челюсть вырастет?

Иногда небольшая скученность нижних резцов уменьшается с ростом. Но выраженные аномалии и нарушения соотношения челюстей сами не исправляются.

Мешает ли пластинка учёбе и разговору?

В первые дни может немного меняться речь. Обычно дети быстро привыкают. Многие пластинки носят преимущественно дома и ночью.

Нужно ли удалять молочные зубы раньше, чтобы освободить место?

Решение принимает только ортодонт. Иногда показано последовательное удаление, иногда — сохранение молочных зубов как можно дольше.

Больно ли носить пластинку?

Нет. После активации винта в первые 1–2 дня возможно лёгкое давление на зубы, которое быстро проходит.

Детская ортодонтия в Ульяновске

Ортодонты «Зубы без боли» проводят диагностику и лечение прикуса у детей и подростков: трейнеры, пластинки, расширители, брекеты. Приходите на ул. Радищева, 53, пр. Генерала Тюленева, 3 или ул. Рябикова, 60А.