Адреса клиник в Ульяновске:
г ул. Радищева, 53
пр. Генерала Тюленева, 3
ул. Рябикова 60А
Мы онлайн, пишите
Резкая, «простреливающая» боль от глотка холодной воды, ложки мороженого или вдоха морозного воздуха знакома многим. По данным эпидемиологических исследований, с повышенной чувствительностью зубов сталкивается значительная часть взрослых — по разным оценкам, от 10 до 30% и более. Проблема не опасна сама по себе, но сильно снижает качество жизни и иногда маскирует кариес или заболевания дёсен.
Разбираемся, откуда берётся чувствительность, как понять её причину и что действительно помогает.
Справка: гиперестезия дентина
Гиперестезия (повышенная чувствительность) дентина — кратковременная острая боль, возникающая в ответ на температурные, химические, тактильные или осмотические раздражители в области открытого дентина и не связанная с другими заболеваниями зубов.
Общепринятое объяснение механизма — гидродинамическая теория М. Брэннстрёма (1960-е годы).
Источник: МКБ-10, рубрика K03.8 «Другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов».
Дентин — ткань под эмалью — пронизан тысячами микроскопических канальцев, заполненных жидкостью. В норме они закрыты эмалью на коронке и цементом на корне. Когда защитный слой истончается или десна опускается, канальцы открываются. Раздражитель (холод, сладкое, кислое) вызывает движение жидкости в канальцах, а это движение воспринимается нервными окончаниями пульпы как боль.
| Причина | Как возникает | Что видно |
|---|---|---|
| Рецессия десны | Десна опускается, обнажается корень, покрытый тонким цементом | Зуб кажется «длиннее», видна желтоватая шейка |
| Истирание эмали | Жёсткая щётка, абразивные пасты, горизонтальные движения | Блестящие стёртые участки у шейки |
| Эрозия эмали | Частое употребление кислых продуктов и напитков, рефлюкс | Гладкие матовые вдавления на поверхности |
| Клиновидный дефект | Сочетание нагрузки и истирания | V-образная выемка у шейки зуба |
| Бруксизм | Стирание эмали при сжатии и скрежетании | Плоские стёртые бугры, сколы |
| Отбеливание | Временное повышение проницаемости эмали | Чувствительность в первые дни после процедуры |
| Профессиональная чистка, пародонтит | Удаление камня обнажает шейки | Временная чувствительность |
| Трещины эмали, сколы | Травма, откусывание твёрдого | Видимые линии, дефекты |
| Признак | Гиперестезия | Кариес | Пульпит |
|---|---|---|---|
| Сколько зубов | Часто несколько | Обычно один | Один |
| Длительность боли | Секунды, сразу проходит | Проходит после устранения раздражителя | Долгая, может быть без причины |
| Ночные боли | Нет | Нет | Характерны |
| Полость в зубе | Нет | Есть | Обычно есть |
Не ставьте диагноз себе сами
Одинаковые ощущения могут давать кариес в межзубном промежутке, трещина зуба, начальный пульпит. Прежде чем покупать пасту для чувствительных зубов, покажитесь стоматологу: иначе можно пропустить заболевание, которое требует лечения.
Лечение зависит от причины и выраженности чувствительности.
| Процедура | Стоимость в «Зубы без боли» |
|---|---|
| Фторирование поверхностное, 2 челюсти (защита до 2 месяцев) | 1 000 ₽ |
| Фторирование глубокое, 2 челюсти (защита до 12 месяцев) | 2 000 ₽ |
| Реминерализующая терапия | 2 000 ₽ |
| Обучение домашней гигиене | 1 000 ₽ |
| Лечение пришеечного кариеса | от 4 000 ₽ |
Зубы реагируют на холодное и сладкое?
Приходите на осмотр: врач определит причину чувствительности и подберёт лечение, которое даст стойкий результат, а не временное облегчение.
После профессиональной гигиены, отбеливания или установки пломбы временная чувствительность — нормальное явление. Обычно она проходит за несколько дней — до 1–2 недель. Если чувствительность держится дольше, усиливается или появляется ночная боль, нужно обратиться к врачу.
| Причина | Основное лечение | Дополнительно |
|---|---|---|
| Рецессия десны | Защитные лаки, фторирование, при выраженной рецессии — пластика десны | Мягкая щётка, коррекция техники чистки |
| Клиновидный дефект | Пломбирование дефекта | Устранение перегрузки, капа при бруксизме |
| Эрозия эмали | Реминерализация, пломбирование глубоких участков | Коррекция питания, консультация гастроэнтеролога |
| Бруксизм и стираемость | Капа, восстановление стёртых зубов | Лечение у ортодонта или ортопеда при нарушениях прикуса |
| После отбеливания | Реминерализующие гели, пасты с нитратом калия | Пауза в употреблении холодного и кислого |
| После профгигиены | Фторирование, десенситайзеры | Обычно проходит само за несколько дней |
| Трещины эмали | Герметизация, реставрация | Отказ от привычки грызть твёрдое |
С возрастом чувствительность меняется. У молодых людей она чаще связана с агрессивной чисткой и кислыми напитками. У людей среднего возраста на первый план выходят рецессия дёсен и клиновидные дефекты. В пожилом возрасте, наоборот, чувствительность часто снижается: полость зуба уменьшается за счёт отложения вторичного дентина, а дентинные канальцы частично закрываются минералами. Поэтому внезапная сильная чувствительность у пожилого человека — повод исключить кариес корня и другие заболевания.
Во время беременности зубы могут стать более чувствительными из-за нескольких факторов: изменения состава слюны, воспаления дёсен, рвоты при токсикозе (кислота желудка повреждает эмаль), изменения рациона. Рекомендации:
| Лучше ограничить | Можно без ограничений |
|---|---|
| Цитрусовые, кислые ягоды, соки | Молочные продукты — сыр, творог, кефир (источник кальция) |
| Газированные напитки | Вода, некислые травяные чаи |
| Уксус, маринады, кислые соусы | Овощи, зелень |
| Очень горячие и ледяные продукты | Продукты комнатной температуры |
| Кислые конфеты, леденцы | Орехи (но не раскалывать скорлупу зубами) |
Кислое не обязательно исключать полностью: достаточно употреблять его во время основного приёма пищи, запивать водой и не чистить зубы сразу после.
Как работают пасты для чувствительных зубов
Действующие вещества паст для чувствительных зубов работают двумя путями. Нитрат калия снижает возбудимость нервных волокон в пульпе, уменьшая передачу болевого сигнала. Хлорид стронция, аргинин с карбонатом кальция, фторид олова, гидроксиапатит закупоривают открытые дентинные канальцы, препятствуя движению жидкости. Эффект обоих механизмов нарастает постепенно при регулярном использовании.
Обратитесь к стоматологу без промедления, если:
Эти признаки больше характерны для кариеса, пульпита или трещины зуба, чем для гиперестезии.
Да, если устранить причину: закрыть дефекты, скорректировать гигиену, укрепить эмаль. При рецессии десны и бруксизме важно регулярное поддерживающее лечение.
Да, но постепенно — эффект нарастает за 2–4 недели. При прекращении использования чувствительность может вернуться.
При удалении камня обнажаются участки, которые были скрыты отложениями. Чувствительность обычно проходит за несколько дней, а фторирование после чистки помогает её снизить.
Да. Оголение шеек зубов часто связано с пародонтитом или рецессией. Если вы замечаете кровоточивость дёсен или «удлинение» зубов, стоит пройти пародонтологическое обследование.
Профессиональное отбеливание возможно после подготовки — реминерализации и лечения дефектов. Врач оценит состояние эмали и подберёт протокол.
Можно после подготовки. Сначала врач лечит кариес и закрывает дефекты, проводит курс реминерализации, а затем подбирает протокол отбеливания с меньшей концентрацией геля и десенситайзерами.
После лечения глубокого кариеса пульпа некоторое время реагирует на раздражители. Если чувствительность уменьшается день ото дня — это норма. Если нарастает или появилась ночная боль — нужен осмотр.
Да. Фториды образуют на поверхности зуба соединения, которые закрывают дентинные канальцы и повышают устойчивость эмали. Глубокое фторирование даёт более стойкий эффект.
Стоматологи «Зубы без боли» проводят диагностику, фторирование, реминерализующую терапию и закрытие дефектов эмали. Приходите на ул. Радищева, 53, пр. Генерала Тюленева, 3 или ул. Рябикова, 60А.
Запишитесь на консультацию
Приём ежедневно с 8:00 до 19:00. Подберём процедуру и домашний уход под вашу ситуацию.
Обновлен:
13.07.2022
