Бюгельный протез: устройство, виды фиксации, плюсы и минусы

Бюгельный протез — один из самых удачных вариантов съёмного протезирования при частичной потере зубов. В отличие от обычного пластмассового протеза, он опирается не только на десну, но и на оставшиеся зубы, благодаря металлическому каркасу. Протез получается компактным, прочным и удобным: не закрывает нёбо, не мешает ощущать вкус пищи и хорошо держится во рту.

Рассказываем, как устроен бюгельный протез, какие бывают способы его фиксации, кому он подходит и как за ним ухаживать.

Что такое бюгельный протез

Конструкция бюгельного протеза включает:

• металлический каркас — обычно из кобальт-хромового сплава, реже из титана;
• дугу — проходит по нёбу на верхней челюсти или вдоль языка на нижней;
• сёдла — пластмассовые части, имитирующие десну, в которых закреплены искусственные зубы;
• окклюзионные накладки — небольшие металлические «лапки», опирающиеся на жевательную поверхность опорных зубов и передающие на них нагрузку;
• элементы фиксации — кламмеры, замки или телескопические коронки.

Когда показан бюгельный протез

При частичной потере зубов стоматологи классифицируют дефекты зубных рядов. Наиболее распространена классификация Кеннеди.

Общие показания:

• отсутствуют несколько зубов, особенно жевательные, и мост поставить невозможно;
• концевые дефекты — нет последних зубов в ряду;
• противопоказания или нежелание проходить имплантацию;
• пародонтит с подвижностью зубов — бюгельный протез с шинирующими элементами объединяет и стабилизирует оставшиеся зубы;
• потребность в более надёжной и компактной конструкции, чем пластмассовый протез.

Противопоказания и ограничения:

• недостаточное количество опорных зубов или их выраженная подвижность;
• низкие коронки опорных зубов;
• аллергия на компоненты сплава (решается выбором другого материала);
• неудовлетворительная гигиена полости рта.

Виды фиксации

Бюгельный протез или обычный съёмный

Этапы изготовления

1. Консультация и диагностика. Оценка опорных зубов, дёсен, прикуса, при необходимости — снимки.
2. Санация. Лечение кариеса, пародонтита, при необходимости — коронки на опорные зубы (при замковой фиксации).
3. Слепки обеих челюстей, определение прикуса.
4. Параллелометрия. Модель челюсти изучают на специальном приборе, чтобы определить оптимальный путь введения протеза и расположение кламмеров.
5. Моделирование и отливка каркаса в лаборатории.
6. Примерка каркаса во рту — оценка точности прилегания и расположения элементов.
7. Постановка зубов на воск и примерка.
8. Изготовление протеза и наложение.
9. Коррекции в период адаптации.

Изготовление обычно занимает 3–4 недели.

Привыкание к бюгельному протезу

Благодаря компактности бюгельный протез обычно осваивается быстрее, чем пластмассовый: в среднем за 1–3 недели. В первые дни возможны лёгкое изменение дикции, ощущение инородного тела и незначительные натёртости, которые устраняются на коррекции.

Советы на период адаптации:

• надевайте и снимайте протез аккуратно, по траектории, которую показал врач, не прикусывая его зубами на место;
• начинайте с мягкой пищи, постепенно расширяя рацион;
• читайте вслух для быстрого восстановления речи;
• не пытайтесь самостоятельно подгибать кламмеры.

Уход за бюгельным протезом

• снимайте протез после еды и промывайте его под проточной водой;
• дважды в день очищайте протез мягкой щёткой и специальным средством, особенно внутреннюю поверхность кламмеров;
• тщательно чистите опорные зубы: под кламмерами и у замков налёт скапливается быстрее;
• используйте очищающие таблетки 1–2 раза в неделю;
• храните протез в контейнере, не допускайте падения;
• проходите профессиональную гигиену и контрольный осмотр каждые 6 месяцев.

Сколько служит и когда нужна перебазировка

При бережном отношении бюгельный протез служит 5–10 лет и больше. Со временем десна под сёдлами убывает, и протез начинает хуже прилегать в области отсутствующих зубов. Тогда проводят перебазировку — обновляют пластмассовую часть седла по новому слепку. Металлический каркас при этом сохраняется. Если опорный зуб потерян, часто возможно доработать протез, а не изготавливать новый.

Бюгельный протез на имплантах

Если опорных зубов мало или они ослаблены, можно установить 1–2 импланта в стратегически важных местах. На импланты фиксируют замки или телескопические элементы, и протез получает дополнительную опору. Это значительно улучшает стабильность и снижает нагрузку на собственные зубы. Подробнее — в статье «Мост или имплант».

Шинирующий бюгельный протез при пародонтите

При пародонтите оставшиеся зубы нередко становятся подвижными, и обычный съёмный протез с кламмерами может их дополнительно расшатывать. В таких случаях изготавливают шинирующий бюгельный протез: его каркас имеет многозвеньевые кламмеры и накладки, которые охватывают сразу несколько зубов и объединяют их в единый блок. Нагрузка при жевании распределяется равномерно, подвижность зубов уменьшается, а срок их службы увеличивается.

Условия успеха — предварительное лечение воспаления дёсен, тщательная домашняя гигиена и регулярная поддерживающая пародонтологическая терапия.

Сравнение сплавов для каркаса

Часто задаваемые вопросы

Видны ли кламмеры бюгельного протеза?

Зависит от расположения опорных зубов. На жевательных зубах кламмеры практически незаметны. Если опорой служат клыки или премоляры в зоне улыбки, лучше рассмотреть замковую фиксацию.

Вредят ли кламмеры зубам?

Правильно спроектированные кламмеры не повреждают эмаль. Важно тщательно чистить опорные зубы, чтобы под кламмерами не развивался кариес.

Можно ли спать в бюгельном протезе?

Обычно рекомендуется снимать протез на ночь, чтобы дать отдых слизистой. Индивидуальные рекомендации даст ортопед.

Бывает ли аллергия на металл каркаса?

Редко. Кобальт-хромовые сплавы хорошо переносятся. При аллергии можно использовать каркасы из других материалов.

Что лучше — бюгельный протез или импланты?

Импланты обеспечивают несъёмное протезирование и сохраняют кость, но требуют хирургии и больших затрат. Бюгельный протез — надёжный и более доступный вариант, особенно при противопоказаниях к имплантации.

Как быстро можно привыкнуть к бюгельному протезу?

Большинство пациентов адаптируется за 1–3 недели. Это быстрее, чем к пластмассовым протезам, благодаря компактности конструкции.

Можно ли отремонтировать бюгельный протез?

Да. Сломанный кламмер, отколовшийся зуб или трещину седла обычно ремонтируют в лаборатории. При удалении опорного зуба протез часто можно доработать.

Бюгельные протезы в Ульяновске

Ортопеды клиник «Зубы без боли» изготавливают бюгельные протезы на кламмерах и замках, а также комбинированные конструкции с опорой на импланты. Мы сопровождаем пациента до полной адаптации. Приходите на ул. Радищева, 53, пр. Генерала Тюленева, 3 или ул. Рябикова, 60А.